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高新区开展2021年医疗保险基金监管专项检查活动

为贯彻落实国家、省、市医疗保障局的工作要求,加强医保基金监管和风险防控,保障医疗保险基金安全,打击各类骗保行为,维护参保人员合法权益,高新区社会保险和医疗保障中心本周开展了医保基金监管专项检查活动,对我区48家两定机构进行了全面检查。

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       据悉,此次医保基金监管专项检查活动重点检查定点医疗机构分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为和定点零售药店使用社保卡套现,销售营养品、保健品、化妆品、生活用品,参保人员伪造虚假病历票据报销、冒名就医等行为。

       检查中发现个别零售药店对《定点药店管理协议》解读不到位,执行不规范,社保中心针对上述问题,下发稽核整改书,要求以问题为导向,立即整改,切实维护医保基金安全。

(供稿:高新区社保中心 付桂茹)